CMU: Dispositions d’accès des mutualiste au prestation

• Date: 01 10, 2019
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La Mutuelle Générale des Fonctionnaires et Agents de l'Etat de Côte d'Ivoire (MUGEF-CI) porte à la connaissance des Mutualistes qu'à compter du 1er Octobre 2019, date du démarrage effectif de la Couverture Maladie Universelle (CMU), le Régime de Base de la MUGEF-CI sera remplacé par la combinaison des (2) Régimes suivants :

-    Régime Général de Base (RGB) de la CMU ;
-    Régime Complémentaire Obligatoire (RCO) de la MUGEF-CI.

A cet effet, la prise en charge médicale se fera principalement sur des bons de la Caisse Nationale d'Assurance Maladie (CNAM). Toutefois, certaines prescriptions des médicaments remboursables du RCO pourront être faites sur les bons MUGEF-CI.

Document requis pour l'accès aux prestations :

Les fonctionnaires et leurs ayants-droit sont invités à se munir de l'un des documents suivants :

-    La carte d'affiliation à la CMU ;
-    Les cartes de bénéficiaires MUGEF-CI.

Parcours de soins :

Le parcours de soins se présente comme suit :

L'accès aux soins dans un établissement de santé disposant d'un Bureau Annexe de la MUGEF-CI

1 - Se rendre au bureau annexe muni de l'un des documents d'accès aux prestations ;

2 - Remettre sa carte à l'agent du bureau Annexe pour les contrôles d'usage afin de recevoir un bon de prise en charge CNAM (la carte sera consignée et restituée après consultation) ;

3 - S'acquitter du ticket modérateur au bureau des entrées qui conserve un feuillet du bon ;

4 - Consulter un Médecin Prescripteur MUGEF-CI et recevoir sa prescription sur le bon de prise en charge CNAM ;

5 - Retourner au bureau annexe pour l'enregistrement de la prescription médicale et retirer sa carte ;

6 - Se rendre en pharmacie muni de sa Carte et du bon CNAM dûment renseigné.

L'accès aux soins dans un établissement de santé ne disposant pas de Bureau Annexe de la MUGEF-CI

1 - Se rendre, muni de l'un des documents d'accès aux prestations, au bureau des entrées ;

2 - Remettre sa carte à l'agent du bureau des entrées pour les contrôles d'usage afin de recevoir un bon de prise en charge CNAM (la carte sera consignée et restituée après consultation) ;

3 - Consulter un Médecin Prescripteur MUGEF-CI et recevoir sa prescription sur le bon de prise en charge CNAM ;

4 - Retourner au bureau des entrées pour retirer sa carte contre remise du feuillet ;

5 - Se rendre en pharmacie muni de sa Carte et du bon CNAM dûment renseigné.

La MUGEF-CI rappelle que les dispositions d'accès aux prestations dans les structures privées au bénéfice des adhérents du Régime Ivoir'santé restent inchangées.

Pour toute information complémentaire, contacter le
Call Center de la MUGEF-CI au 71 60 60 60